Kelių skausmas pasireiškia įvairaus amžiaus ir gyvenimo būdo pacientams. Toks skausmas stebimas fizinio krūvio metu dėl įvairių priežasčių: nuo traumos ar mėlynių iki rimtų ligų ir uždegimų. Jo ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių. Dažnas klausimas – ką daryti, jei skauda? Pajutus pirmuosius skausmingus pojūčius, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta hospitalizavimo; gydymą turėtų atlikti tik gydytojas.
Pirmąjį kelio skausmo pasireiškimą dažniausiai sukelia didelės apkrovos, sąnarių susidėvėjimas ir deformacija. Liga jaučiama ne tik esant per dideliam stresui, bet ir ilsintis, poilsio metu, atliekant kasdienę veiklą. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl skauda kelį, pagrindinius diagnostikos ir gydymo metodus.
Kas yra kelio sąnarys?
Mūsų kūno kelio sąnarys patiria didelę apkrovą ir kūno svorį, jis sukelia didžiąją dalį traumų ir streso griuvimų, sporto ir sunkių kėlimo metu. Pats kelio sąnarys yra vienas didžiausių mūsų kūne.
Kelio sąnarys apima:
- pati sąnarys;
- raumenys;
- kelio dangtelis;
- meniskiai;
- sąnario kapsulė;
- šlaunikaulio ir blauzdikaulio galai,
- laivai,
- nervai,
- raiščiai
Kiekvienas iš šių komponentų gali būti pažeistas, nors skausmas ne visada jaučiamas iš karto. Pavyzdžiui, išnirus ar plyšus meniskui ir plyšus priekinei kryžminei raiščiai sumažės judrumas, o dėl kraujagyslių pažeidimo susidarys hematoma. Infekcija gali prasidėti kelio sąnario kapsulėje po infekcinių ligų. Jei pacientas serga neurologine liga, gali būti jaučiamas šaudantis skausmas kelyje. Be to, jis gali spinduliuoti į sąnarį su šlaunikaulio, blauzdikaulio ir raumenų skausmais.
Sąnarių skausmo priežastys
Skausmo pobūdį galima suskirstyti į dvi grupes: ūminį ir lėtinį. Ūminiam skausmui būdingos sparčiai besivystančios ir progresuojančios patologijos. Lėtinės ligos, atvirkščiai, yra gana vangios ir reikalauja gydymo visą gyvenimą. Tokio skausmo priežastys skiriasi ir atitinkamai gydymas.
Pažvelkime į pagrindines skausmo priežastis.
Skausmas dėl traumų
Ūmaus skausmo priežastis – traumos ir įvairūs traumuojantys veiksmai. Galite susižeisti dėl blogo kritimo, sportuodami ar avėdami nepatogius batus. Skausmas pradeda jausti praėjus kelioms dienoms po traumos. Paprastai kelias šiek tiek patinsta, o aukos patiria gana toleruojamą skausmą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, odos paviršiuje gali būti įbrėžimų. Be to, per didelis svoris, piktnaudžiavimas žalingais įpročiais, profesijos ir darbo ypatumai didina traumų riziką.
Traumos tipai:
- Kelio mėlynė.Dažni ir lengvi pažeidimai. Kelio srityje atsiranda patinimas, paraudimas, pakyla paviršiaus temperatūra. Net nedidelis kelio sužalojimas gali sukelti sąnarių audinių ląstelių sunaikinimą.
- Patempimai.Kartais nepastebėtas raumenų, raiščių ar sausgyslių patempimas sukelia šaudymą ir aštrų kelio skausmą, o pats sąnarys žengiant ant kojos tampa nestabilus.
- Raiščių plyšimas.Jis gali atsirasti dėl stipraus kojos pasukimo nenatūralia kryptimi ir sukelti stiprų skausmą, patinimą ir patinimą.
- Menisko plyšimas.Atsiranda dėl didelio krūvio, smūgio į kelį, kojos pasukimo ir dėl nenatūralios jos padėties. Dėl plyšusio menisko kojos nustoja normaliai judėti. Dažnai pasireiškia sportininkams ir yra kartu su patinimu, kraujavimu ir nesugebėjimu sulenkti kojos. Sportuojant galioja viena taisyklė: gali skaudėti kelį, bet kitą rytą po treniruotės jis turi praeiti. Jei liga nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją.
- Sąnario lūžis.Dėl lūžio pažeidžiami ir minkštieji audiniai, sukeliantys stiprų skausmą ir kelio deformaciją.
Nemalonūs kelio pojūčiai ne visada būdingi šio skyriaus ligai. Kartais disko išvarža gali sukelti kelio skausmą naktį. Diskomfortas taip pat gali atsirasti, jei kelio sąnarys naudojamas per mažai, o susiję raumenys praranda tonusą.
Kryžkaulio ir dubens kaulų asimetrija taip pat gali išprovokuoti skausmo atsiradimą kelio sąnaryje. Jis atsiranda dėl apatinių galūnių ilgio skirtumo, kuris gali būti įgimtų dubens bruožų ar kreivumo pasekmė, įskaitant skoliozę.
Kelio ligos
Bet koks uždegimas ar kelio struktūros pažeidimas sukelia diskomfortą, ypač judant. Ir infekcija ne visada lokalizuota pačiame kelyje. Sergant bendromis sąnarių ligomis pažeidžiamas visas kūnas, dėl didelio streso labiau pažeidžiami keliai. Taip pat susižeidus ar susirgus stuburo ligas, lūžus šlaunikaulio kakleliui, gali skaudėti kelio sąnarį. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų:
- Artritasyra uždegiminis procesas, kuris išsivysto po traumos dėl infekcijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Jei negydoma, kelio sąnarių kremzlės ir toliau laipsniškai nusidėvi, o tai padidina skausmą.
- Reumatoidinis artritas- autoimuninė liga, kai organizmo gynybinės ląstelės neigiamai veikia audinius. Sąnarys praranda judrumą, atsiranda patinimas, nuolat jaučiamas skausmas, pasireiškiantis padidėjusiu sustingimo jausmu.
- Reumatas– paprastai jai jautrūs paaugliai, taip pat žmonės, neseniai sirgę streptokokinėmis ligomis. Būdingi kintantys nemalonūs pojūčiai.
- Gonartrozė (artrozė).Jis vystosi viename arba abiejuose keliuose. Šiai ligai būdingi degeneraciniai-distrofiniai procesai su jungiamojo ir kaulinio audinio augimu, kuris trukdo judėti. Ligos pradžioje diskomfortas pradedamas jausti tik po ilgo pasivaikščiojimo, tačiau ligai progresuojant ima ryškėti skausmas net nuėjus nedidelius atstumus. Sunku pakilti nuo kėdės, pritūpti ar užlipti laiptais. Skausmas vargina ne tik ramybėje. Atsiranda kremzlės smūgius sugeriančio audinio sunaikinimas arba plonėjimas. Vystantis gonartrozei pastebimas kelio traškėjimas ir sąnario deformacija.
- Reaktyvusis artritas– prasideda praėjus kelioms dienoms po žarnyno infekcijos. Stiprus skausmas kartu su odos patinimu ir paraudimu virš dešiniojo ar kairiojo kelio dažniausiai rodo reaktyvųjį artritą.
- Bursitas– sąnario kapsulės uždegimas, sukeliantis stiprų skausmą ir diskomfortą judant.
- Periartritas– kelio sąnarį supančių sausgyslių, raumenų ir raiščių uždegimas. Skausmingi pojūčiai atsiranda padidėjus apkrovai ant sulenktos kojos.
- Chondropatija– kremzlės, kuri supa kelio sąnarį ir sušvelnina trintį bei šoką, sunaikinimas.
- Neoplazmos– jiems atsiradus kraujagyslės suspaudžiamos, deformuojasi sąnario kapsulė, sukelia skausmą ir riboja judrumą.
- Osteoporozė– audiniai silpsta, tampa trapesni, palaipsniui mažėja kalcio kiekis kauluose.
- Osteomielitas– pažeistoje vietoje atsiranda kaulinio audinio uždegimas, lydimas patinimų, karščiavimo, ūmaus stipraus skausmo.
- Osteoartritas– uždegimas sąnario kapsulėje palaipsniui lokalizuojasi kaulų galvutėse. Kremzlė nusidėvi ir plonėja, todėl judant galūnę kaulų galvutės nebeslysta. Atsiranda skausmingas skausmas.
- Osteoartritas– liga, pažeidžianti visus sąnario komponentus.
- Patellofemoral skausmo sindromas– dažnai pasireiškia jauniems pacientams. Fizinės veiklos metu kelio girnelės juda į priekį. Taip nutinka dėl neteisingos pėdos padėties, per didelių ir didelių apkrovų su neparuoštais raumenimis.
- Osgood-Schlatter liga– kelio skausmas pasilenkus, einant laiptais, pritūpimai.
- Nervų pažeidimai ir nervinio audinio sutrikimai.Atsiranda šaudymo skausmai, tirpimas ir dilgčiojimas apatinėje galūnėje, mobilumo praradimas. Suspaustas nervas atsiranda dėl uždegimo, neoplazmų ar ankstesnių traumų. Arba išsivysto neuritas – vienos ar kelių sričių nervo uždegimas. Jaučiamas stiprus skausmas, sumažėja judrumas ir jautrumas, galūnė nevalingai susitraukia.
- Sutrikęs kraujo tiekimas.
- Įvairios kitos infekcinės ligos. Kilusios komplikacijos prisideda prie silpnumo ir skausmo atsiradimo.
Be išvardytų ligų, prie skausmo atsiradimo gali prisidėti ir kitos: sinovitas, ligamentitas, tendinitas, podagra, neuropatija, cista ir kt.
Taigi kelio skausmas visada yra patologinio proceso, pažeidžiančio paties kelio kremzlinę, kaulinę ar minkštųjų audinių struktūras, arba jį inervuojančio nervo pažeidimo požymis.
Kelio skausmo diagnozė
Norint pradėti gydymą, būtina nustatyti tikslią diagnozę iš klinikos gydytojo, naudojant diagnostines priemones.
Pacientas kreipiasi į osteopatą, ortopedą traumatologą, chirurgą ar reumatologą. Esant poreikiui, ištyrus ir apžiūrėjus, pacientas gali būti siunčiamas pas kitą specialistą.
Paskyrimo metu gydytojas surenka anamnezę – nusiskundimus, simptomus ir problemas, kurios rūpi pacientui, infekcijas ir lėtines ligas. Po to gydytojas gali apčiuopti susirūpinimą keliančią vietą ir paprašyti paciento atlikti įvairius judesius bei tyrimus. Pavyzdžiui, sulenkite ir ištiesinkite kelį. Tai suteiks pradinės informacijos apie negalavimo laipsnį.
Norint gauti papildomos informacijos ir nustatyti tikslią diagnozę, pacientas siunčiamas vienam ar keliems tyrimams:
- rentgenografija (rentgeno spinduliai);
- ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
- magnetinio rezonanso terapija (MRT);
- kompiuterinė tomografija (CT);
- artroskopija (į sąnarį įvedamas specialus instrumentas – endoskopas);
- punkcija sinoviniam skysčiui surinkti;
- laboratoriniai tyrimai (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, serologiniai tyrimai).
Nervų ligoms diagnozuoti, atsižvelgiant į kontraindikacijas, naudojamas MRT ir KT. Kai kurioms diagnozėms nustatyti reikalingi tikslesni tyrimai.
Norėdami palengvinti kelio skausmą, galite kreiptis į osteopatą, kineziterapeutą, chiropraktiką ar masažo terapeutą. Osteopatas padės atkurti normalią dubens kaulų ir vidaus organų padėtį, kuri teigiamai veikia jų funkcionavimą, pagerins visų stuburo struktūrų mitybą, aktyvindamas kraujotaką, o laikyseną – šalindamas stuburo deformacijas.
Kelio skausmo gydymas
Neįmanoma savarankiškai išsirinkti geriausio vaisto nuo kelio skausmo. Taip yra dėl to, kad pirmiausia reikia išsiaiškinti tikrąją simptomų priežastį ir nustatyti patologinių sutrikimų tipą organizme.
Kelio sąnario gydymas atliekamas visapusiškai. Šis priemonių rinkinys apima:
- vaistiniai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba chondroprotektoriai – jų veiksmingumas slypi kremzlės ląstelėse išsaugant drėgmę, slopinant fermentinį veikimą ir stabdant degeneracinį procesą);
- preparatai, tirpalai išoriniam naudojimui;
- osteopatija;
- specialių pratimų ir gimnastikos, fizinės terapijos atlikimas;
- fizioterapiniai metodai;
- masažai;
- vitaminų kompleksai yra vaistai, skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.
Įvairių rūšių fizinės terapijos procedūros gali būti naudojamos raumenų ir kaulų sistemos ligoms, sukeliančioms kelio skausmą, gydyti.
Mankštos terapijos užsiėmimai yra paprasti ir prieinami bet kokio amžiaus žmonėms, nes individualiai sukurta programa užtikrina tiksliai dozuotą krūvį. Sudėtingam gydymui taip pat skiriami vietiniai skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, tepalas su dimetilsulfoksidu (yra kontraindikacijų: sunkios inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nėštumas, žindymas) arba priešuždegiminis gelis - jis akimirksniu absorbuojamas į odą, prasiskverbia į gilius jos sluoksnius, mažina patinimą ir skausmą.
Skausmą galima pašalinti ir naudojant aukšto dažnio metodus: morfologiniai pokyčiai išlieka, tačiau skausmas mažėja ir tampa lengvesnis. Taip pat dažnai skiriamos specialios ortozės – tvarsčiai, kelių pagalvėlės, įtvarai, juostos, gipsai ir kitos panašios priemonės. Tai leidžia perkelti krūvį nuo kelio ir jį nukrauti, sumažinti pakartotinio sužalojimo riziką ir skatina greitą reabilitaciją. Plazmoliftingas naudojamas retai – plazmos, gautos iš paties paciento kraujo, injekcijos tiesiai į pažeistą kelio sąnarį arba aplink jį esantį minkštąjį audinį.
Kartais atliekama kaulų atstatymo procedūra arba operacija (pavyzdžiui, jei reikia pašalinti kaulų fragmentus).
Taip pat gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų, kurie neturi neigiamo poveikio sąnario kremzlei.
Atkreipkite dėmesį į savo mitybą – subalansuota mityba gali užkirsti kelią uždegimams.
Jei turite problemų su keliu, nereikėtų savarankiškai gydytis ir atlikti įvairias procedūras, kad išvengtumėte chirurginės intervencijos (operacijos) ir galimų komplikacijų. Toks požiūris gali tik pabloginti situaciją, todėl reikės rimtesnės ir sudėtingesnės terapijos. Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys tikslią diagnozę ir paskirs kompetentingą gydymą, procedūras ir vaistus, kurie duos efekto. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!