Mūsų sąnariai visą gyvenimą patiria nuolatinį stresą. Dėl to susidėvi kremzlinis audinys, deformuojasi kaulinis audinys, atsiranda peties sąnario artrozė, kuri tapo viena dažniausių vyresnio amžiaus žmonių problemų.
Ligos vystymasis gali sukelti visišką judesių apribojimą ir nuolatinį sąnarių skausmą. Todėl artrozės gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų ligos pasireiškimų.
Kas yra peties sąnario artrozė
Peties sąnario kremzlės ir gretimo kaulinio audinio distrofiniai pokyčiai medicinoje apibrėžiami kaip peties sąnario artrozė TLK-10 – M19. 91. Dažniausiai artrozė pasireiškia peties akromioklavikuliniame sąnaryje, kuris dažniausiai patiria nuolatinį stresą ir didelį stresą dienos metu.
Dėl traumų ir įvairių uždegiminių procesų kremzlės audinys pažeidžiamas ir palaipsniui silpsta, tampa trapus ir plonas. Kremzlėje susidaro įtrūkimai, kuriuose pradeda kauptis druskos, paspartindamos kremzlės audiniuose vykstančius destruktyvius procesus. Dėl tokių druskų nuosėdų kaulinis audinys tampa tankus ir pradeda deformuotis, vystosi akromioklavikulinė artrozė.
Šis procesas vyksta lėtai ir yra lėtinis, iš pradžių yra besimptomis, tačiau palaipsniui ligos apraiškos didėja ir laikui bėgant gali sukelti visišką sąnario nejudrumą.
Šie veiksniai gali sukelti patologinio proceso pradžią:
- Peties traumos, dėl kurių sąnarys deformavosi ir sukelia uždegimą.
- Nepakankamas peties sąnario aprūpinimas krauju, kuris trunka ilgai – tokią būklę gali sukelti kraujagyslių sutrikimai.
- Nuolatinės didelės sąnarių apkrovos pastebimos tarp statybininkų, sportininkų, krautuvų.
- Įgimtos sąnarių patologijos.
- Prasta mityba ir dėl to medžiagų apykaitos sutrikimai.
Svarbu!Dažniausia ligos forma yra potrauminė peties sąnario artrozė, TLK-10 kodas -M19. 91.
Peties sąnarys yra vienas judriausių žmogaus, kuris išprovokuoja gana dažnus sąnario pažeidimus. Net ir nedidelis sąnario pažeidimas, kuris kartojamas reguliariai ir ilgą laiką, sukelia artrozės vystymąsi. Dažniausiai susergama dešiniojo peties sąnario artrozė, nesdidžioji dalis gyventojų yra „dešiniarankiai", o dešinės pusės krūvis visada didesnis.
Ligos vystymosi priežastys ir veiksniai
Dažniausiai artrozė diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, o kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė aptikti patologiją.
Priežastys ir prielaidos peties artrozei išsivystyti:
- Traumos. Lūžiai, mėlynės, išnirimai pažeidžia peties sąnario kaulinį ir kremzlinį audinį, sukelia įvairių komplikacijų – kapsulės pažeidimą, raiščių plyšimą. Laiku pradėtas gydymas apsaugo nuo komplikacijų ir artrozės atsiradimo.
- Kraujagyslių patologijos. Cukrinis diabetas, aterosklerozė, venų varikozė gali turėti įtakos artrozės vystymuisi. Taip pat, piktnaudžiaujantiems rūkymu, padidėja ligos rizika.
- Fizinis neveiklumas. Fizinio aktyvumo trūkumas kartu su persivalgymu sukelia papildomų svarų. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita, todėl kremzlėje ir periartikuliniuose audiniuose sutrinka kraujotaka – vystosi artrozė.
- Hormoniniai ir imuniniai sutrikimai- podagra, psoriazė ir kt.
- Sąnarių ligos– sinovitas, lėtinis ir ūminis artritas, aseptinė audinių nekrozė.
- Endokrininės sistemos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl šių sąlygų organizme pradeda trūkti vitaminų ir mineralų, reikalingų sąnarių sveikatai (pvz. , kalcio ir fosforo). Tai neigiamai veikia sąnarių būklę ir apsunkina atsistatymo procesus juose.
Dažniausiai artrozė neatsiranda veikiant vienam veiksniui, jos vystymąsi skatina kelių priežasčių derinys vienu metu.
Peties artrozės tipai ir simptomai
Kadangi artrozės vystymasis tęsiasi ilgą laiką, iš pradžių liga gali praktiškai nepasireikšti, tik kartais pasijunti po didelio fizinio perkrovimo ar hipotermijos.
Pagrindiniai artrozės simptomai:
- Peties skausmas.Tai yra pagrindinis artrozės požymis – skausmas kitokio pobūdžio, dažniausiai sustiprėja judant ir apkraunant peties sąnarį. Skausmas sukelia diskomfortą, kuris riboja peties judrumą.
- Traškėjimas judant. Druskos nuosėdos pečių sąnariuose sukelia būdingą traškėjimą (arba spragtelėjimą) sąnaryje judant.
- Judėjimo apribojimai. Jis pasireiškia priklausomai nuo artrozės stadijos – ligos pradžioje nėra jokių apribojimų, paūmėjimo metu pacientas negali laisvai suktis ir judinti rankos.
Kartais skausmo lokalizacija gali būti netipiška ir gali skaudėti ranką ar alkūnę. Palpuojant galima nustatyti pagrindinius skausmo šaltinius – apatinį kaukolės kraštą ir raktikaulį.
Pastaba!Pradiniame etape 1-ojo laipsnio artrozė nesukelia jokių simptomų. Taip yra dėl to, kad kremzliniame audinyje nėra nervų galūnėlių, dėl kurių liga pradeda reikštis, kai patologinis procesas tęsiasi toli už sąnarių ribų..
Priklausomai nuo kaulinio ir kremzlinio audinio pažeidimo pobūdžio ir masto, išskiriamos trys artrozės stadijos, kurioms būdingi tam tikri simptomai.
| Simptomai | 1 etapas | 2 etapas | 3 etapas |
|---|---|---|---|
| Skausmas | Pasitaiko retai – dažniausiai vakarais ar rytais, po fizinio krūvio ar hipotermijos | Stiprus skausmas, atsirandantis bet kokiu judesiu | Skausmas yra nuolatinis, net ir ramybėje |
| Judėjimo apribojimai | Lengvai | Sumažėja galimų judesių amplitudė | Staigus ir kartais visiškas mobilumo apribojimas. Rankos pagrobimas ir jos pakėlimas tampa neįmanomi. Ranką reikia laikyti priverstinėje padėtyje, o tai labai skausminga |
| Girgždėjimas ir traškėjimas peties sąnaryje | Lengvas traškėjimas staigiai judant – jokio skausmo | Su kiekvienu judesiu girdite girgždėjimą ir aiškų traškėjimą | Nuolatinis traškesys girdimas bet kokiu judesiu |
| Vietinės apraiškos (sąnario srities paraudimas ir patinimas, padidėjusi temperatūra ligos vietoje) | Nėra | Atsiranda paūmėjimo laikotarpiais | Sąnaryje nuolat yra uždegimas |
| Sąnario sukietėjimas | Nėra | Pasitaiko retai | Yra peties sukietėjimas ir deformacija |
| Rentgeno nuotraukoje matomi sąnario pokyčiai | Nėra | Matyti sąnario deformacijos požymiai, sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų atsiradimas | Matosi sąnario sunaikinimo pėdsakai |
Pirmojo etapo laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. 3 laipsnio peties sąnario artrozė gydoma tik chirurginėmis priemonėmis, nes. būklė gresia neįgalumu.
Viena iš patologijos rūšių yra peties sąnario deformuojanti artrozė. Ši būklė reiškia sąnario kremzlės sunaikinimą, sukeliantį negrįžtamus sąnarių paviršių kaulų pokyčius. Be kremzlinio audinio, tokie pakitimai paveikia ir sąnario kapsulę bei sinovinę membraną, o tai lemia peties sąnario sunaikinimą ir deformaciją.
Deformuojanti artrozė pasireiškia skausmu ir nuobodu peties sąnario skausmu, kuris sustiprėja keičiantis orams ir naktimis. Patologija yra lėtinė, o tai neleidžia jos visiškai išgydyti, tačiau tai padės palengvinti nemalonius simptomus ir sustabdyti destruktyvius procesus audiniuose.
Kaip išgydyti peties sąnario artrozę
Prieš gydant peties sąnario artrozę, atliekama daugybė diagnostinių priemonių, kuriomis siekiama nustatyti artrozės formą ir stadiją. Tarp tokių priemonių būtina atlikti laboratorinius ir biocheminius kraujo tyrimus, kurie gali patvirtinti uždegiminio proceso buvimą organizme.
Įtarus peties sąnario artrozę, paciento prašoma atlikti keletą savidiagnostikos priemonių:
- Padėkite rankas tarp menčių užrakto pavidalu;
- Užpakalinėje juosmens dalyje susiriškite diržą;
- Sulenkite alkūnę pečių lygyje ir šukuokite plaukus pakaušyje.
Jei pacientas visas šias veiklas atlieka be vargo, jam negresia artrozė. Bet jei užduočių atlikimas yra sunkus ir sukelia skausmą raktikaulio ir peties srityje, reikia atlikti išsamesnius tyrimus – tikslesnei diagnozei atlikti naudojama fluoroskopija ir magnetinio rezonanso tomografija.
II laipsnio ir pirmosios ligos stadijos artrozė gydoma konservatyviais metodais, tik jei rezultato nėra, galima taikyti chirurgines priemones.
Konservatyvūs artrozės gydymo metodai atliekami kartu, kai gydymas atliekamas keliomis kryptimis vienu metu:
- Gydymas vaistais;
- Fizioterapija;
- Gydymas tradiciniais metodais;
- Gydomoji gimnastika ir akupunktūra;
- Speciali dieta;
- SPA gydymas.
Svarbu!Svarbi peties artrozės gydymo sąlyga – užtikrinti peties sąnario poilsį (tai lengviau padaryti, kai pastebima kairiojo peties sąnario artrozė), o toks švelnus režimas turėtų būti taikomas net ir pasibaigus gydymo kursui. terapija. Jei pacientas ir toliau apkraus pečių juostą, liga progresuos, o tai galiausiai prives prie operacijos.
Operacinės priemonės apima endoprotezavimo operaciją – sergančio (susidėvėjusio) sąnario pakeitimą dirbtiniu atitikmeniu. Ši operacija yra brangi ir nors gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę, tačiau turi trūkumą, kad operaciją reikia kartoti kas 10-15 metų.
Gydymas vaistais
Gydymas medikamentais turi keletą krypčių – skausmo malšinimo, uždegiminių procesų malšinimo ir tiesioginio kremzlinio audinio atstatymo.
Vaistai ir tabletės
Siekiant pašalinti uždegimą ir skausmą, naudojamos šios vaistų grupės:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Analgetikai ir antispazminiai vaistai.
Šie vaistai gali būti skiriami per burną arba į raumenis (injekcijų pavidalu). Jie gerai malšina skausmą ir malšina uždegimą, tačiau jų negalima vartoti ilgai – gydymas atliekamas trumpais kursais.
Kremzlinio audinio naikinimas gydomas vaistais iš chondroprotektorių grupės, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų: gliukozamino, chondroitino sulfato ir hialurono rūgšties.
Chondroprotektoriai yra vertinga kremzlinio audinio statybinė medžiaga, tačiau vaistai atkuriamąjį poveikį turi tik pirmaisiais dviem etapais. Pirmieji chondroprotektorių naudojimo rezultatai pastebimi tik praėjus 3 mėnesiams po naudojimo, o bendras gydymo kursas yra apie metus.
Gydant artrozę, būtina vartoti maisto papildus ir vitaminų-mineralų kompleksus, kurių sudėtyje yra medžiagų, užkertančių kelią sąnarių audinių demineralizacijai.
Esant sunkiems uždegiminiams procesams, naudojamas metodas, vadinamas "intraartikuline blokada". Technikos esmė yra hormoninių vaistų įvedimas į akromiono sąnario ertmę. Tokios injekcijos turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau turi daug šalutinių poveikių, todėl jas ne visada galima naudoti gydant.
Tepalai
Išoriniam naudojimui efektyviai naudojami tepalai, kurie tepami ant odos peties sąnario srityje. Tepalai nuo artrozės turi anestezinį poveikį, juose yra priešuždegiminių ir kraujotaką gerinančių medžiagų.
Svarbu!Tepalai nuo artrozės padeda palengvinti nemalonius simptomus, tačiau jie negali išgydyti ligos.
Tepalų pranašumai prieš skausmą malšinančius vaistus yra tai, kad jie turi vietinį anestetinį poveikį, nepažeidžiant virškinamojo trakto. Tačiau jie taip pat turi trūkumą - esant skausmo sindromo intensyvumui, jie ne visada gali greitai sumažinti skausmą.
Fizioterapija
Pagrindinis artrozės gydymo būdas pirmaisiais etapais yra vaistų vartojimas. Fizioterapinės procedūros gali sustiprinti vaistų vartojimo poveikį ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę.
Gydant artrozę, naudojami šie terapiniai metodai:
- Elektroforezė;
- Magnetinio lauko poveikis;
- Radiacijos poveikis (ultravioletinis, infraraudonasis, lazeris);
- Ultragarsas.
Fizioterapinė veikla vykdoma kelis kartus per metus – kursuose. Gydymo tipas ir metodas parenkami kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į ligos laipsnį, paciento amžių ir kitas indikacijas.
Gydymas namuose
Peties sąnario artrozės gydymas namuose atliekamas kaip priedas prie vaistų terapijos, gavus gydančio gydytojo leidimą.
Gimnastika ir mankštos terapija
Peties sąnario artrozės fizinė terapija turėtų būti atliekama tik remisijos stadijoje, paūmėjimo metu gimnastikos pratimai yra kontraindikuotini.
Mankštos terapijos pratimų galima rasti internete, tačiau dėl visų jų reikia susitarti su gydytoju.
Svarbu!Negalite savarankiškai pasirinkti pratimų sergant artroze, kad ir kokiose autoritetingose svetainėse šios procedūros būtų aprašytos ir kad ir kokios glostančios apžvalgos jas lydėtų. Daugelis jų turi kontraindikacijų ir gali padaryti žalos, o ne naudos – todėl prieš pradėdami pratimus būtinai pasitarkite su gydytoju.
Artrozės pratimų namuose taisyklės:
- Mankštos terapija negali būti atliekama, jei yra dekompensuotų plaučių ir širdies ligų, yra aukšta temperatūra arba yra ligų, kurioms esant bet koks fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas.
- Pratimai neturėtų sukelti skausmo. Priešingu atveju jie pasirenkami neteisingai ir gali sukelti komplikacijų.
- Gydant peties sąnario artrozę, gimnastika reikalauja reguliarumo – ją reikia daryti kasdien. Iš pradžių treniruotės turėtų trukti ne ilgiau kaip 5 minutes per dieną, palaipsniui didinant laiką iki 20 minučių.
- Pratimus reikia daryti palaipsniui – iš pradžių ketvirtadaliu jėgos, po to palaipsniui didinant krūvį. Judesių intensyvumas ir jų amplitudė turėtų didėti palaipsniui. Kuo vyresnis amžius ir kuo ilgiau trunka sėslus gyvenimo būdas, tuo lėtesnis intensyvumo didėjimo procesas.
- Pratimai atliekami lengvoje, pusiau atsipalaidavusioje būsenoje – sėdint arba gulint.
Nemažai paprastų pratimų galima atlikti savarankiškai kiekvieną dieną bet kuriuo patogiu metu: pakelti ir nuleisti pečius, siūbuoti ranką pirmyn ir atgal, pasukti pečius.
Masažas
Peties sąnario artrozės masažą geriausia daryti iškart po mankštos terapijos ir gimnastikos. Tai padės pagerinti kraujotaką peties sąnaryje ir paskatins kremzlinio audinio atkūrimą.
Masažas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei ūminis skausmas atslūgsta ir uždegiminis procesas mažėja.
Procedūros metu masažuojamas ne tik skaudantis petys, bet ir apykaklės sritis iš abiejų pusių, taip pat dilbio sritis.
Dieta
Mitybos taisyklės sergant artroze – ligos vystymuisi ir medžiagų apykaitos sutrikimams įtakos turinčių veiksnių pašalinimas.
Pagrindiniai dietos principai:
- Riboti saldų, krakmolingą, riebų ir sūrų maistą.
- Sumažinkite druskos suvartojimą iki minimumo.
- Sumažinkite porcijų dydį, bet padidinkite valgymų skaičių (valgykite mažomis porcijomis, bet dažnai).
- Gyvūninių riebalų vartojimą pakeiskite pieno ir augaliniais riebalais.
- Savo racione padidinkite pieno patiekalų, kurie yra kalcio šaltiniai, taip pat jūros gėrybių ir žuvies (kolageno ir fosforo šaltinis) kiekį.
- Į savo racioną įtraukite daugiau šviežių vaisių ir daržovių.
Sergant artroze, niekada nevalia badauti – valgiaraštis turi būti sudarytas taip, kad nepakenkiant organizmui padidėtų maistinių medžiagų tiekimas ir sumažėtų kenksmingo maisto kiekis.
etnomokslas
Gydytojai rekomenduoja gydyti namuose liaudies gynimo priemones kaip priedą prie medicininės terapijos:
- Kiaulienos riebalai sumaišomi lygiomis dalimis su propoliu. Gautas tepalas masažo judesiais įtrinamas į peties sąnario sritį.
- Skausmui malšinti rekomenduojamos vaistažolių vonios su ramunėlių, varnalėšų, dilgėlių nuovirais.
- Liaudies vaistas nuo artrozės yra avižiniai dribsniai. Jie užplikomi verdančiu vandeniu, po to iš nuoviro daromi kompresai pečiai, kurie dedami nakčiai.
Liaudies gynimo priemonės nesukelia šalutinio poveikio ir neturi kontraindikacijų vartoti.
Prevencija
Prevencinės priemonės, padedančios išvengti artrozės, apima ligą sukeliančių veiksnių mažinimą.
Bendrosios rekomendacijos:
- Nepakankamų sąnarių apkrovų, susijusių su sportu ar profesine veikla, pašalinimas.
- Sumažinti peties sąnario sužalojimo riziką.
- Privalomos konsultacijos su terapeutu peties sąnario traumos ar skausmo atveju, siekiant sumažinti komplikacijų riziką.
- Užkirsti kelią antsvorio atsiradimui – kontroliuokite savo mitybą ir kasdien užsiimkite fizine veikla (gimnastika, vaikščiojimas, plaukimas).
- Senatvėje vartoti vaistus, skatinančius kremzlės ir kaulinio audinio atsinaujinimą.
Peties sąnario artrozė – pavojinga liga, galinti sukelti visišką sąnario nejudrumą ir negalią. Po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją. Artrozės gydymas turi būti visapusiškas ir apimti tiek konservatyvius, tiek alternatyvius gydymo metodus.